医疗卫生界：

您们在省政协十三届二次会议上提出的第1100号《强化抗菌药物环境污染监测治理与环境-健康体系建设》收悉。结合省司法厅、省卫生健康委员会、省药品监督管理局等部门会办意见，经认真研究，现答复如下:

一、关于“建立健全全链条新污染物治理体系及法规制度”的建议

经省人民政府同意，2022年12月31日，我省首次出台《湖南省新污染物治理工作方案》，按照“筛、评、控”和“禁、减、治”的总体思路，为我省新污染物治理明确了“任务书”“时间表”“路线图”，并对抗生素等新污染物环境信息调查、监测、管控和规范抗生素类药品使用管理提出明确要求。2023年，省卫生健康委等12部门联合制定《湖南省遏制微生物耐药行动计划(2023-2025年)实施方案》(湘卫医发〔2023〕8号)，进一步推动加强抗微生物药物管理，规范临床合理使用。为强化部门协作，省生态环境厅牵头建立了全省固废与新污染物管理厅际协调机制，涉及新污染物的卫生健康、生态环境等18个省直单位常态化纳入，明确职责分工，强化部门联动。此外，据了解国家层面《化学物质环境风险管理条例》已纳入国务院预备制定行政法规范围内，正在开展前期工作。

二、关于“抗菌药物污染生物学剂量与健康风险调查及管理体系”的建议

针对抗生素药物，全省二级及以上医疗机构纳入湖南省抗微生物药物临床应用监测网、细菌耐药监测网、真菌病监测网和医疗机构感染监测网“四网”监测范围，持续完善监测指标和监测方式,不断提高数据质量和分析效率。省生态环境厅编制出台《湖南省化学物质环境信息统计调查实施方案（2023-2025）》，2023年对含抗生素生产企业在内的全省122个小行业2333家企业全部完成环境信息统计调查，对列入《第一批化学物质环境风险优先评估计划》的化学物质规范开展加密监测，省生态环境厅等8个省直部门开展专项行动，抽查核查全省包含抗生素在内的8类重点管控新污染物管控措施落实情况，确保禁止、限制、限排等环境风险管控措施到位。

三、关于“鼓励研发创新，推动抗生素类药物的绿色替代使用”的建议

近年来，我省研发了一批适用于妇科炎症、皮肤炎症、咽喉炎症等的医疗机构中药制剂，如消炎止带外洗液、三石止痒洗液、铁笛润喉丸以及替代抗菌药物的中兽药博落回散等，有力推动了抗菌药物的中药替代。针对疫苗接种，每年全省适龄儿童能免费接种预防12种传染病的11类免疫规划疫苗，接种率均在90%以上，并对重点人群进行流行性出血热疫苗、钩端螺旋体疫苗和炭疽疫苗应急接种，年均接种疫苗达到2000万剂次以上。同时，省药监部门按照《药品生产质量管理规范》要求，强化监管，支持省内企业按照《药品注册管理办法》等法规要求开展研究，为相关产品注册上市提供指导。

下一步，我们将深入推动抗生素等新污染物治理工作，深入开展排查监测，强化风险管控，支持医疗机构与高等院校、科研院所、企业等创新主体合作，在抗菌药物绿色替代使用的前沿领域和关键核心技术开展协同攻关，进一步加强感染病相关疫苗的接种工作，提高抗菌药物临床应用水平，全面强化抗菌药物环境污染监测治理与环境-健康体系建设。

感谢您对我省生态环境保护工作的关注与支持！

湖南省生态环境厅

2024年6月19日